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多囊一般是指多囊卵巢综合征，胖多囊卵巢综合征患者可以通过饮食调理、运动调理、药物治疗、手术治疗、中医治疗等方式进行减肥，但一般不需要吃二甲双胍。

1、饮食调理

多囊卵巢综合征患者在日常生活中要注意合理饮食，适当吃富含维生素的水果和蔬菜，比如苹果、黄瓜等，同时还要注意多喝水，能够促进新陈代谢，有利于减肥。此外，患者还可以适当吃富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶等，可以补充身体所需要的营养，但要避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。

2、运动调理

患者平时也可以适当进行体育锻炼，如游泳、慢跑、跳绳等，可以促进体内脂肪的消耗，有利于减肥。

3、药物治疗

如果患者通过饮食调理、运动调理后，效果不佳，且伴有胰岛素抵抗，患者可以在医生指导下服用盐酸二甲双胍片、盐酸吡格列酮片等药物进行治疗，可以改善胰岛素抵抗的情况，从而达到减肥的目的。

4、手术治疗

对于肥胖比较严重的患者，也可以通过手术治疗的方式进行改善，如腹腔镜下卵巢打孔术、卵巢楔形切除术等，可以促进卵巢排卵，从而达到减肥的效果。

5、中医治疗

多囊卵巢综合征患者可以在医生指导下通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗，可以促进体内血液循环，从而达到辅助减肥的效果。

建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜等。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。

《胖多囊如何减肥，要吃二甲双胍吗》文章内容仅作参考，如果需解决具体问题(尤其医学等领域)，建议您详细咨询相关医疗专业人士！